الأورام الدماغية الانتقالية

الأورام الدماغية الانتقالية هي عباره عن خلايا ورميه تخرج من الورم الأصلي الخبيث، كورم الرئة أو الأمعاء أو الثدي أو أي ورم بالجسم وتنتقل عبر الدم لتحط داخل الدماغ ومن ثم تنمو داخل الدماغ بالرغم من المعالجة المكثفة للورم الأولي ولو بعد عدة سنوات من حدوث الورم الأولي ان أكثر الأورام شيوعا بانتقالها الى الدماغ هي أورام الرئة ( Non-Small Cell Lung Cancer ) ومن ثم تأتي بعدها الأورام الأخرى مثل أورام الثدي، والقولون، والورم الجلدي الملوّن ( Melanoma ).

تكمن معالجة الأورام الانتقالية وهي خبيثة بالأصل بالسيطرة عليها سواءً بالعلاج الجراحي لاستئصالها إذا أمكن، او العلاج الشعاعي لكامل الدماغ، أو العلاج بالجراحة الشعاعية بالجاما نايف بدون جراحه.

ان العلاج الجراحي للأورام الانتقالية للدماغ ليس متوفراً بسهوله نظراً لصعوبة الوصول اليها بعمق الدماغ بمعظم الحالات، أو حالة المريض الجسدية والنفسية التي لا تسمح بالتداخل الجراحي. ولذا فقد درجت المراكز الطبية على معالجة الأورام الانتقالية الدماغية بالعلاج الشعاعي لكامل الدماغ وعلى جرعات متتالية خلال ثلاثة الى اربعة أسابيع؛ مما ينتج عنه مضاعفات مثل الاستفراغ والوهن وسقوط الشعر.

الجاما نايف

مع تطور الطب الحديث، وإدخال الجراحة المصوبة (الستيريوتاكتيك) ( Gamma Knife Radio Surgery ) الى عالم معالجة أورام الدماغ بواسطة الجاما نايف بدون جراحه، فقد أصبحت معالجة الأورام الانتقالية بالدماغ على رأس الأولوية لمعالجتها بواسطة الجاما نايف وبدون جراحه، وبجلسه واحده فقط، وبيوم واحد وباستخدام التخدير الموضعي. وقد أظهرت النتائج المجتمعة من مختلف المراكز العالمية في الولايات المتحدة الأمريكية وأوروبا واليابان والهند والصين وأيضاً لدى مركزنا بعمان – الأردن أن معالجة الأورام الانتقالية بواسطة الجاما نايف تتفوق على العلاج الشعاعي لكامل الدماغ، وتتفوق أيضاً على المداخلة الجراحية المجهرية من حيث النتائج ومع تجنب مضاعفات الجراحة والأشعة العميقة مثل تساقط الشعر والوهن والاستفراغ.

وفي بعض الحالات نوصي بإعطاء نصف الجرحة الشعاعية المركزة بواسطة الجاما نايف وبعدها نعطي النصف الثاني من الجرعة الشعاعية بالأشعة العميقة المتقطعة وعلى جرعات خلال عدة أسابيع وذلك لضمان تعقيم الدماغ من الأورام الانتقالية الغير مرئية بالصورة بالمرنان المغناطيسي الملوّن للدماغ.

أن نتائج ذوبان أو تحجيم الورم الانتقالي الدماغي بعد معالجته بالجاما نايف تظهر خلال الثلاث شهور الأولى التي تلي المعالجة وذلك بظهور التحسن على حالته المرضية والعصبية وتتراوح معدلات الحياة بعد المعالجة بالجاما نايف ما بين عشرة شهور الى أكثر من عامين، بعد توفر شروط أخرى منها السيطرة الكاملة على الورم الأصلي.

إن خطوات العلاج بالجاما نايف تكون بتثبيت جهاز الجراحة المصوبة (السيريوتاكتيك) على رأس المريض وإجراء تصوير دقيق بالمرنان المغناطيسي الملوّن الثلاثي الأبعاد وبعدها وضع الخطة العلاجية للجاما نايف وإعطاء الجرعة الكاملة وبجلسه واحده ثم يخرج المريض من المستشفى بنفس يوم المعالجة.