مقدمة
متلازمة توريت (Tourette Syndrome) هي اضطراب عصبي يبدأ عادة في مرحلة الطفولة، ويتميز بوجود حركات لاإرادية (تشنجات حركية) وأصوات (تشنجات صوتية) تُعرف باسم “العرّات” (Tics). في معظم الحالات، تخف الأعراض مع التقدم في السن، لكن بعض الأشخاص يعانون من أعراض شديدة ومستمرة تؤثر على حياتهم اليومية بشكل كبير. عندما تفشل العلاجات التقليدية مثل الأدوية أو العلاج السلوكي، يمكن اللجوء إلى زراعة المحفزات الدماغية الكهربائية (DBS) كخيار علاجي متقدم.
ما هو العلاج بالمحفزات الدماغية الكهربائية (DBS)؟
DBS هو إجراء جراحي يتم خلاله زرع أقطاب كهربائية داخل مناطق معينة من الدماغ، تُرسل نبضات كهربائية منظمة للتحكم في النشاط العصبي غير الطبيعي. يتم التحكم في هذه النبضات عبر جهاز يُزرع تحت الجلد في الصدر.
النتائج والفعالية
يتم السيطرة على أعراض المرض بنسبة 90% بخصوص الحركات اللاإرادية والأصوات والحالة النفسية بشكل عام، بالإضافة للأمراض الأخرى المصاحبة كالوسواس القهري. حيث يظهر الفيديو التالي طفلة مصابة بمرض التوريت غير مستجيبة للعلاج الدوائي وتم إجراء عملية التحفيز وتحسنت الأعراض بشكل ملحوظ.
كيف يساعد جهاز التحفيز
الآلية الدقيقة غير مفهومة تمامًا، لكن يُعتقد أن التحفيز الكهربائي المنتظم:
- يعدل النشاط المفرط أو غير المتوازن في الدوائر العصبية المسؤولة عن العرات.
- يقلل من فرط الاتصال العصبي بين العقد القاعدية (Basal Ganglia) والقشرة الجبهية.
- يقلل من شدة وتكرار التشنجات، سواء الحركية أو الصوتية.
المناطق المستهدفة في الدماغ
هناك أكثر من منطقة يمكن استهدافها في الدماغ لعلاج توريت، منها:
- النواة المهادية (Thalamus) – شائعة الاستخدام.
- النواة المتكئة (Nucleus Accumbens).
- الجزء الداخلي من العقدة الشاحبة (GPi – Globus Pallidus Interna). يتم اختيار المنطقة بحسب الأعراض، وشدة التشنجات، ووجود أعراض مرافقة مثل الوسواس القهري أو اضطرابات المزاج.
خلاصة
زراعة المحفزات الدماغية الكهربائية تمثل خيارًا علاجيًا واعدًا للحالات الشديدة من متلازمة توريت التي لا تستجيب للعلاج التقليدي. ورغم أنها لا تشفي الاضطراب، فإنها تُحسّن جودة الحياة وتقلل من العرات المزعجة لدى العديد من المرضى.