الورم السحائي بالجيب الكهفي


الورم السحائي بالجيب الكهفي هو ورم حميد ينمو من الغلاف السحائي الدماغي بقاع الدماغ من حول او داخل الجيب الكهفي الوريدي مما يؤثر على محتويات الجيب الوريدي وهي الاعصاب القحفية المحركة لعضلات العين والجفن (العصب الثالث والرابع والسادس) والعصب الخامس والذي يحمل احساس الوجه والفم الى الدماغ مما يؤدي الى اعراض اصابة تلك الاعصاب وهي ازدواجيه البصر، وسدول جفن العين، وشلل حركة العين، والم العصب الخامس او تخدر الوجه
يعالج هذا الورم اما بالمراقبة إذا لم يكن هنالك اعراض عصبيه او بالاستئصال الجراحي المجهري وعادة تشكل مخاطر كبيره على الاعصاب القحفية او المعالجة بالجاما نايف بدون جراحه
خلال العام الماضي تابعنا ثلاث حالات لمرضى اناث اعمارهن 42عاماً , 44عاماً , 45عاماً كن يشتكين من ازدواجية البصر وسدول جفن العين، واحداهن كانت تعاني من الم العصب الخامس بالإضافة لإصابة العصب الثالث القحفي وعالجناهن بالجراحة الشعاعية المصوبة بالجاما نايف
وقد كانت نتائج المعالجة مبهره بعد وقت قصير من المعالجة وهي اختفاء ازدواجيه البصر وعودة حركات العين والعمل الطبيعي للجفن واختفاء الم العصب الخامس بعد مرور سته شهور وعشرة شهور واحد عشر شهراً على التوالي بالمرضى الثلاثة على المعالجة
لم تبين الصور بالمرنان المغناطيسي الملوّن انكماش ظاهر بحجم الورم ولكن التفسير العلمي لعودة عمل الاعصاب المضغوطة بواسطة الورم بعد مرور تلك الفترة ان التأثير الاشعاعي المركز على الورم يؤدي الى تلف مبكر بالخلايا الورمية وبالتالي يصبح الورم اقل صلابة مع ذوبان جزئي داخل الورم
(Liquefaction of the Tumor)
وبذلك يقل ضغطه وتأثيره على الاعصاب القحفية مما يعطي راحة للأعصاب القحفية للالتئام